Ενδομητρίωση

Ενδομητρίωση – Μια συχνή αλλά συχνά υποτιμημένη πάθηση

Η ενδομητρίωση είναι μία χρόνια, φλεγμονώδης γυναικολογική πάθηση που επηρεάζει εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως και αποτελεί μία από τις κυριότερες αιτίες πόνου και υπογονιμότητας.
Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ιστού παρόμοιου με το ενδομήτριο (τον ιστό που φυσιολογικά επενδύει το εσωτερικό της μήτρας) εκτός της μήτρας, συνήθως στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες, στο περιτόναιο ή στην ουροδόχο κύστη.

Συμπτώματα

Η ενδομητρίωση εκδηλώνεται με διαφορετική ένταση από γυναίκα σε γυναίκα, αλλά τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έντονος πόνος κατά την περίοδο (δυσμηνόρροια)

• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία)

• Χρόνιος πυελικός πόνος

• Διαταραχές περιόδου

• Δυσφορία ή πόνος κατά την ούρηση ή την αφόδευση

• Δυσκολία σύλληψης / υπογονιμότητα

Σε ορισμένες περιπτώσεις η πάθηση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, και να διαγνωσθεί τυχαία σε υπερηχογράφημα ή λαπαροσκόπηση.

Διάγνωση

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης απαιτεί προσεκτική κλινική εκτίμηση και σύγχρονη απεικονιστική διερεύνηση.
Η εξέταση περιλαμβάνει:

• Γυναικολογική εξέταση και λήψη ιστορικού

• Υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών, με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού υψηλής ανάλυσης

• Μαγνητική τομογραφία (MRI) σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγνωστική λαπαροσκόπηση, η οποία επιβεβαιώνει οριστικά τη διάγνωση και μπορεί ταυτόχρονα να αντιμετωπίσει τις εστίες της νόσου.

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι εξατομικευμένη, ανάλογα με την ηλικία, τα συμπτώματα, τη βαρύτητα της νόσου και την επιθυμία για τεκνοποίηση.
Περιλαμβάνει:

• Φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου και των ορμονικών επιδράσεων

• Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (λαπαροσκόπηση) για αφαίρεση ενδομητριωσικών εστιών ή κύστεων

• Συνδυασμό θεραπειών σε πιο προχωρημένα στάδια ή σε περιπτώσεις υπογονιμότητας

Η σωστή καθοδήγηση και η τακτική παρακολούθηση από εξειδικευμένο γυναικολόγο είναι καθοριστικές για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τη διατήρηση της γονιμότητας.